Ежедневно болит голова – принимать анальгетики?

У многих людей периодически возникает головная боль. Если эта проблема беспокоит более 15 дней в месяц, то речь идет о хронической головной боли. Однозначно, это уже серьезный повод для обращения к врачу. Постоянно испытываемые головные боли снижают трудоспособность. Своевременная диагностика, адекватное лечение и постоянное наблюдение у специалиста-цефалголога помогут вам в будущем.
Часто причины головной боли хронического характера до конца не ясны. Зачастую избыточный прием обезболивающих формирует лекарственно-индуцированную головную боль, т.к. анальгетики разрушают работу собственной противоболевой системы мозга. Если вы для купирования головной боли употребляете обезболивающие чаще 2-3 раз в неделю (или более 10 раз в месяц), то есть серьезный риск развития медикаментозной головной боли.
С хроническими головными болями часто связаны тревога, депрессия, нарушения сна, повышение массы тела, хроническая усталость или переутомление, длительное перенапряжение мышц шеи, и особенно злоупотребление кофеином, энергетиками, никотином и анальгетиками.
Клинические проявления хронических головных болей
Состояние, при котором головные боли возникают чаще 15 дней в месяц, как минимум в течение 3 месяцев подряд, называется хроническая ежедневная головная боль (ХЕГБ), ее формы: хроническая мигрень и хроническая головная боль напряжения. Органические причины ХЕГБ встречаются реже.
Необходимо устранять факторы, способствующие возникновению ХЕГБ: длительный стресс, ожирение, злоупотребление обезболивающими (прием более 10 дней в месяц), стойкие нарушения сна и эмоциональные расстройства (тревога, депрессия), частая цефалгия (приступы головной боли чаще 1 раза в неделю).
Когда необходимо обратиться к врачу?
1. Головная боль существенно усилилась.
2. Характер боли изменился.
3. Требуется повысить привычную дозу анальгетика.
4. Прием анальгетиков чаще, 1 раза в неделю.
5. Возникновение более одного эпизода боли в неделю.
Внимание! Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:
• внезапная и нестерпимая головная боль;
• боль ухудшается, несмотря на прием анальгетиков;
• боль возникла после травмы головы, даже если прошло уже несколько часов;
• головная боль одновременно с повышением температуры, скованностью в шее, помутнением сознания, двоением в глазах, онемением тела, слабостью в конечностях, нарушением речи.
Диагностика ХЕГБ основана на данных неврологического осмотра, иногда требуются анализы крови и мочи, МРТ головы и шеи.
При лечении пациентов с ХЕГБ:
 лечение должно быть комплексным и индивидуальным;
 необходима комбинация немедикаментозных и медикаментозных способов;
 терапия должна быть продолжительной
Первые шаги в терапии ХЕГБ: разъяснение необходимости отмены «любимого» обезболивающего, ведение дневника головной боли и подбор адекватной терапии.
Для профилактического лечения ХЕГБ (только по назначению врача) применяют:
1. Антидепрессанты, которые помогают и при депрессии, тревоге, бессоннице.
2. Противосудорожные препараты, предотвращающие приступы мигрени, использующиеся для профилактического лечения ХЕГБ.
3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с минимальным риском развития абузусной цефалгии.
4. Ботулинический протеин типа А, его инъекции по специальной технологии эффективны, безопасны, дают приятный бонус – омоложение лица. Однократная инъекция позволяет избежать ежедневного приема «традиционных» медикаментов.
Немедикаментозные методы лечения:
1. Иглоукалывание
2. Массаж для расслабления мышц спины, плеч, шеи и задней части головы.
3. Медитация для достижения расслабления.
4. Метод биологической обратной связи, который обучает контролировать боль, пульс и мышечный тонус.
5. Чрезкожная электрическая стимуляция ветвей тройничного или затылочного нерва с помощью специального устройства, которое способствует значительному уменьшению и купированию боли.
Профилактика хронических головных болей
1. Избегайте провокаторов приступов.
Если вы не знаете, что именно провоцирует у вас головную боль, начните вести дневник:
• когда началась ваша головная боль?
• чем вы занимались в этот момент?
• что вы ели в этот день?
• как вы спали накануне?
• был ли у вас стресс?
• как долго длилась боль?
• что помогло ее облегчить?
2. Избегайте злоупотребления анальгетиками, даже безрецептурными!
3. Хорошо высыпайтесь (8 часов здорового ночного сна).
4. Не пропускайте приемы пищи.
5. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
6. Снижайте уровень психоэмоционального перенапряжения.
7. Расслабляйтесь, практикуя йогу, медитацию и др.
8. Откажитесь от кофеина, никотина и энергетиков.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу-цефалгологу, он выяснит причины головной боли и подберет адекватное лечение, которое существенно облегчит вам жизнь!

Врач-невролог оздоровительного центра «Частный практик», специалист по головным болям (цефалголог), нарушениям сна, расстройствам памяти и экстрапирамидной патологии Князькина Юлия Александровна